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共济失调是缺乏自愿的肌肉协调和失去控制运动的能力,影响步态的稳定性,眼睛的运动和言语。脊髓小脑共济失调(SCA)是一种遗传性疾病(常染色体显性遗传),是进行性,神经退行性和异质性疾病,主要影响小脑。SCA是遗传性小脑共济失调的子集,是一种罕见的疾病。迄今为止,已经鉴定出40多种不同的遗传SCA,它们按照遗传位点按鉴定顺序分类。SCA1是第一个描述的SCA,然后依次识别其他亚型。SCA并非强制性地表示它仅限于小脑和脊髓。它也可能涉及中枢神经系统的其他部分,例如桥脑核,脊髓,周围神经,皮质,基底神经节等。定义明确且常见的类型是SCA1,SCA2,SCA3和SCA6,它们占案例的一半以上,其他罕见变体构成了其余案例。SCA非常难以从基因型和表型上理解,并且很难一次描述所有变体。
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病因学
几种类型的脊髓小脑共济失调与预期相关,其中连续一代中存在CAG重复序列逐渐扩大的趋势。CAG重复扩增发生在SCA1、2、3、6、7、8、12和17中。类似地,SCA 10是由ATTCT(五核苷酸)的扩增引起的,SCA 31、36、37涉及TGGAA(五核苷酸)的扩增。 ,GGCCTG(六核苷酸)和ATTTT(五核苷酸)。其他SCA亚型较为罕见,涉及其他重复扩展或单核苷酸变异。SCA5,SCA13,SCA14和SCA19参与了错义突变,而SCA15,SCA20和SCA39涉及基因的缺失或重复。
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流行病学
脊髓小脑性共济失调的全球患病率为每100000例1至5,欧洲整体患病率为每100000例0.9至3,有些地区存在差异,例如意大利为2/100000,挪威为4/100000,葡萄牙为5/100000。
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