生育险(生育险怎么查询明细)

前沿拓展:

生育

法律分析:
如果在断交之前生育险已经缴满12个月,则断交一个月不会影响报销。当事人还是可以继续报销的。如果断交之前还未交满12个月的则暂时无法进行报销,具体的可以询问当地的社保局。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育津贴将由用人单位在产假期间支付。对用人单位而言,可以下个月起一年内申请拨付生育津贴。职工按规定享受产假或计划生育休假期间,用人单位按职工原工资标准逐月垫付生育津贴,然后社会保险经办机构按规定拨付给用人单位。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

衍生问题:
生育险必须满一年才能报销吗?
生育保险交满一年才能报销。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。


生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

前段时间,一位在北京打工的朋友和我们说,她准备在怀孕 3 个月后提离职。

我们提醒她:离职以后就无法享受生育险待遇了。

她的回答让人印象深刻:“生孩子本就很辛苦,每天还要大着肚子去上班,真不如在家待着养胎,关键是生育险也领不了几个钱。”

这话看起来一点毛病没有,但生育险的作用仅仅是领钱吗?今天的这篇文章,我们就来聊聊生育险待遇,主要内容包括:

产假期间,能领多少钱?除了领钱,生育险还能做什么?居民医保,能享受生育险待遇么?

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

能领钱当然是好事,但领的是什么钱一定要清楚。

比如,我们都知道产假期间能领钱,但具体能领哪些钱,又能领多少呢?

1、 生育期间,能领哪些钱?

有次在公司茶水间,听到两个宝妈在聊产假工资,一位宝妈说到:“产假工资其实就是生育津贴,就是叫法不同而已。”

其实,“生育津贴”和“产假工资”不是一回事。

两者的主要区别体现在“谁来发钱”,我们用一张图说明下它们的区别:

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

可以看出,生育津贴由政府发给公司,产假工资由公司发给员工,平时工资是多少,产假工资就是多少,两者不能同时领,哪种金额高,就领哪种。

当生育津贴 > 产假工资时:公司应该将生育津贴按月支付给员工。当生育津贴 < 产假工资时:公司应该将产假工资按月支付给员工,不足的部分由公司补贴。

举个简单的例子,假设生育津贴标准为 5000 元/月。

小丽月薪 6000 元,那么产假期间领到的钱就是 6000 元/月;小丽月薪 4000 元,小丽产假期间领到的钱是 5000 元/月。

大多数公司员工休产假的时候都会足额支付工资,但极少部分公司可能会克扣降薪,遇到这种情况,我们可以通过当地人社局维权,要求公司支付全额工资。

2、 生育期间,能领多少钱?

前文我们有提到过,产假工资其实就是我们的平时的工资,休多少天产假就发多少天工资。

而生育津贴有一套计算公式,具体如下:

生育津贴=公司上年度职工月平均工资÷30×产假天数

可以看到,不管是产假工资还是生育津贴,具体能领多少钱,都与产假天数有关。

产假具体能休多长时间呢?各地的政策不同,我们以人口较多的一线城市为例来看下:

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

注:表格内广州、深圳两地奖励假为 80 天,不计入生育津贴的计算。

可以看出,一般情况下,宝妈休产假的时间在 4-6 个月不等,剖宫产或多胎分娩,休产假的时间都会增加。

可能很多人不知道,爸爸们也会有陪产假休,一般是 10-15 天。

了解了产假的具体时间,我们接下来看看,在北京工作的小花,产假期间最少能领到多少钱。

小花在北京上班,顺产生了一个女孩。按照北京的最低工资标准(2320 元/月)来算,她保底可以领 9897 元。

如果实际工资高于最低工资标准,那么能领到的产假工资自然也会更高。

除了领钱外,生育期间的费用,生育险也能报销大部分。下面的部分我们就来聊聊生育险报销。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

除了领钱外,生育险还可以报销生育期间产生的费用。

每个城市的报销规则都不同,我们继续以四个一线城市为例,来了解下职工生育险的报销规则:

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

从表中可以看出,生育险报销,上海、广州的报销形式都是医保内按规则报销,而北京、深圳两地报销有封顶线。

上海的生育险待遇比较特殊,除了报销分娩费用外,还会有 3600 元补贴。

如果想了解当地的生育报销政策,可以拔打 区号+12333 咨询当地社保部门。

需要注意的是:北上广深这四个城市,生育险至少需要连续交满 9 个月以上才可享受待遇。

以上是职工社保的生育险待遇,考虑到有些朋友自己交社保,那么自己交社保可以享受生育险待遇吗?下面我们来聊聊。

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答案是能,自己交社保只可以享受生育医疗报销,无法领取生育津贴。

自己交社保有两种交法,分别是:以灵活就业人员的身份交职工社保;或交居民社保。

上文我们详细讲了职工社保的生育待遇,下面我们看看居民医保的生育待遇。

由于深圳医保分一二三档,没有居民医保,我们汇总了北上广三市的居民医保生育待遇如下表:

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虽然报销额度低于职工医保,但大多数城市只要参保就可以享受生育待遇,各地居民医保的参保时间一般在每年 9-12 月。

如果选择辞职养胎,有本地户口的宝妈,一定要记得及时交上居民医保。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

用好了生育险,还是能报不少钱的。那具体怎么领钱,以及如何报销呢?我们来看看详细步骤。

1、生育医疗这么报

如果想要报销产检和分娩住院的费用,可以在孕满 12 周后,准备好户口本、结婚证、B 超证明等资料,先办理好生育登记

目前有两种办理方式:网上办理窗口办理

以深圳为例,可以关注“广东生育服务公号”进行网上办理,选择“我要办事” → “一孩生育登记”,上传对应的资料,等待审核就好。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

办理好生育登记后,接下来要选择定点分娩医院

可以在当地的医保局官网,搜索 “定点医疗机构”,找到医院名单。选择一家合适的医院,绑定好医保卡,出院后直接刷卡就能报销了。

如果你的城市不支持网上办,也可以选择窗口办理的方式,去当地的计生部门或者社区办理。

2、生育津贴这样领

无论是产假工资还是生育津贴,都不需要自己办,只需要把资料准备好,直接交给公司的人事办理就可以。

一般情况下,包括计划生育证明、身份证或社保卡、相关诊断证明、出生医学证明等资料。

报销需要的资料,各地会有差异。建议大家办理之前拨打 区号+12333 咨询。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

之前我们也写过几篇关于生育险的文章,我们仔细看了每一条留言,整理了一些常见问题来为大家解答。

1、自己没上班,能用丈夫的生育险吗?

能用。宝妈们如果没有上班,可以用老公的生育险报销产检、分娩、计划生育的费用,但是不能领取生育津贴。

另外,不是所有地区都可以使用老公的生育险,北京和上海地区,就要求必须是本人缴纳生育险,才能享受相关待遇。想要了解更多的朋友可以按照下面方式查看,快速了解更多。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

2、回老家生娃,公司交的生育险能报吗?

可以报销。不过,生育费用需要自己先行垫付,回到 单位后,再通过单位向医保局申请即可。

不过要提醒大家,需要在一年之内申请。

生娃能省几万块,生育保险待遇这么好?

无论是辞职养胎,还是努力工作,每个妈妈都值得被尊重。

如果决定辞职养胎,除了可以用丈夫的生育险报销外,宝妈们也可以自己交一份当地的居民医保,报销产检、分娩期间的费用。

在抚育自家的 “ 吞金兽 ”长大之前,记得用好生育险,钱不是大风刮来的,能省一点是一点。

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