生育险报销标准(吉林省生育险报销标准)

前沿拓展:

生育报销标准

法律分析:报销范围包括生育医疗费、计划生育医疗费及其他;石家庄市生育保险女职工的报销标准:生育医疗费确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。


来源:烟台日报-大小新闻

大小新闻客户端11月3日讯(YMG全媒体记者 张孙小娱 通讯员 衣宝萱)咨询:职工医保住院报销比例分别是多少?

答复:在职职工在一个医疗年度(自然年度)内,因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用),在起付标准以上的部分,根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

咨询:家中有病人重病住院,之前交过大额救助金,最多可以支付多少?

答复:大额救助金是对基本医疗保险统筹基金年最高支付限额以上的政策范围内费用给予一定比例救助的医疗保障制度。大额救助金由个人缴纳。在职职工和退休人员按年度一次性缴纳大额救助金,标准为每人每年36元。

目前我市统筹基金年最高支付限额为25万元。超出统筹基金最高支付限额25万元后,符合规定的医疗费用由大额救助金按90%的比例支付,一个年度内最高支付限额为40万元。

咨询:烟台市民健康保的等待期是什么?

答复:2021年首年购买“烟台市民健康保”及以后连续续保的,不设保险等待期;中断参保及以后各年新增投保的,自合同生效日起60日(含第60日)为等待期。等待期是指在保险合同生效的指定时期内,即使发生的医疗费用,被保险人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

咨询:我在外地工作,目前怀孕8个月,想回烟台生孩子,需要办理哪些手续?

答复:生育保险实行定点医疗制度。除急诊、急救外,参保女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术,应到统筹区域内定点医疗机构就诊;异地工作或回原籍到统筹区域外非定点医疗机构就诊的,可通过烟台市医疗保障网上服务系统单位端申请办理“异地生育登记”,或到参保地经办机构进行“异地生育登记”。

责任编辑:杨云阁

本文来自【烟台日报-大小新闻】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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拓展知识:

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