治疗目标。抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
二
治疗原则。①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
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药物治疗。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ssri，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（snri，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（nassa，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
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心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5
物理治疗。近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rtms）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
扩展阅读
忧郁症的表现
1、一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达（如感到空虚、无助、悲伤等），另一个是别人的观察（爱哭泣等）。青少年表现为情绪的莫名急躁。
2、一天中的大部分时间内，对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
3、没有节食却体重明显下降，或体重增加（例如一个月的体重变化超过5%），或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此。
4、轻度郁抑症的症状失眠或者嗜睡，几乎每天如此。
5、激动不安，或者反应迟钝，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
6、疲劳或者无精打采，几乎每天都如此。
7、感觉自己或者环境一无是处，或是感觉过多的、不恰当的内疚，几乎每天如此，不仅仅是因为生病而自责或者内疚。
8、思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此（通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明）。
9、反复想到死（不仅是对死亡存在恐惧），反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。
消除疲倦以杜绝产后忧郁症
在孩子幼儿阶段，母亲最缺乏的就是睡眠。小婴儿需要喂食无数次，因此在最初的几周，母亲晚上睡觉也不得安生，要起来喂好几次奶。极度的疲乏往往使母亲感到生活没有乐趣，前途迷茫。但是，最困难的时期就是婴儿早期，在经历了最初的夜不能寐后，孩子会自然而然地一觉到天亮。因此，要确信在最低限度以内，你和配偶可以配合婴儿这生命中的阶段。如果你晚上需要起来照顾孩子，别妄想只要在白天睡觉，就可以弥补不足的睡眠。
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成人的正常睡眠时间只要保证6-7个小时就可以了，但是如果每一个小时都被孩子吵醒，就会觉得自己没有睡到觉。婴儿在晚上需要喂乳的时候，产妇必须在白天尽量休息，以保证身体健康。可以配合孩子的作息时间来休息。在他睡觉时，或是安静地听音乐时，你可以睡一段时间。
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疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素，有时候，这情况是可以避免的，不要趁婴儿睡觉的时候做家事，应该在白天时睡觉，那么在用过晚餐以后，就不会感到很疲累。有时候，你可以在入夜时分较早入睡，而由你的配偶把婴儿带到你的身边，喂他喝最后一次奶，安置好，使它入睡。你可以在早上喂乳以前，睡上好几个小时。
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过了这段令人疲惫的时期后，孩子晚上的睡眠时间就会逐渐地拉长，有时一晚上只需要起来一次，这时，你的身体就会逐渐好转，疲劳程度也会降低。因此，婴儿早期的疲倦是有时限的，调整好自己的身体，在未来的日子里，你会很快走上有序的生活。
注意事项
疲倦感是造成产后忧郁症的主要因素，所以，必须从一开始就加以重视，除了要进行使产妇保持充足的睡眠之外，在饮食和生活上也要特别注意。
治疗心理忧郁症方法详解
常用的方法：（1） 疏导与渲泄：患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的，因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了；（2）接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，通过积极的行动，去获得成功和喜悦；（3） 健全人格与完善自我：精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，将挫折转化为针对自己的愤怒，因而颓丧、抑郁。所以让病人了解自己心理动态与病情，洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。（4） 社会支持：社会支持、家人、、同学的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。
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心理音乐治疗 心理音乐治疗是现代医学模式转移过程中医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构，对内脏及躯体功能起主要调节作用，音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响，美好的音乐能促使人的感情得以宣泄，得以抒发，促进血液循环，增强胃肠蠕动及消化腺体分泌，加强新陈代谢活动及提高免疫抗病能力，从而消除郁闷情绪，心绪安定，胸襟开阔，益于身体。音乐疗法是依靠听觉器官感受音乐，领悟音乐所产生的各种效应，达到心理上产生的自我调整作用，是该疗法的重点，其包括被动感觉式和主动感觉式两种。在进行音乐疗法时需要根据患者的病情、喜好等来选择合适的音乐和治疗模式。
注意事项
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