肌肉注射的部位及定位。剖宫产手术
孕妈和家属最关心的问题里
绝对避不开
“麻醉”这一项
关于麻醉
大家的误解总是很多
比如
“全麻会变蠢”
或者
“腰麻不如全麻舒服”
种种说法
把孕妈们搞得一头雾水
为什么麻醉方式有不同?
这个麻醉到底怎么打?
“腰麻”VS“全麻”?
剖宫产手术的麻醉⽅式主要包括椎管内麻醉和全身麻醉。每种麻醉⽅法都有各⾃的优点和缺点。
腰麻
腰麻也就是我们常说的“半麻”,具有麻醉效果良好,对⺟婴安全可靠等优点。在穿刺之前,需要宝妈配合好我们的麻醉医⽣,保持侧卧屈曲位不动,像“虾”⼀样将背弓起来,尽量打开脊柱间隙,有任何不适都可以和医生沟通。
单次腰麻 or 腰硬联合
单次腰麻和腰硬联合都属于腰麻,它们具有相似的优点,如起效快、效果确切、肌松完善、局麻药⽤量少等。
相对于腰硬联合来说,单次腰麻的穿刺针更细,损伤较⼩,穿刺速度快,但是麻醉时间有限,只能够满⾜ 2-4个⼩时之内的短⼩⼿术。
⽽腰硬联合采⽤的是“针内针“技术,它的起效快、麻醉完善、可以⽆限延⻓麻醉时间。
医⽣会在宝妈的腰背上做好定位、标记,在穿刺部位进⾏消毒,准备的过程需要 1-2分钟, 宝妈们⼀定要耐心等待。
开始进⼊到穿刺过程时,麻醉医⽣会轻呼你的名字:“我要给你打个⼩针了,会有⼀点痛, 不要缩背哦~”。麻醉医⽣在腰背部先打好局麻,再进⾏穿刺,穿刺时也会告诉宝妈“会有⼀些涨涨的感觉是正常的,如果你有触电样的感觉,可以告诉我哈”,到达特定部位后给予局麻药。
此时,⼀股奇妙的暖流就会从你的腰部⼀直往下,直到双腿感觉到麻⽊,从腰部以下都 不会感觉到疼痛,清醒状态下,宝妈可以在宝宝出来的第⼀时间听到宝宝的哭声。
什么是全身麻醉
全身麻醉是指麻醉药通过吸入、静脉或肌肉注射等方式进入患者体内,使中枢神经系统受到抑制,患者意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。
全身麻醉具有起效迅速、保障通气、麻醉可控制、舒适度高等优点,但也存在反流误吸、新生儿抑制、术中知晓、插管拔管困难等缺点。现有证据还不支持全身麻醉作为剖宫产手术的优先麻醉方式,因此应严格掌握适应证。
哪些情况要进行产科全麻呢?
1.存在椎管内麻醉禁忌的情况。
2.存在产科危急重症如羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥、严重产科大出血以及脐带脱垂、严重胎心异常需要紧急剖宫产者。
3.其他,如术中需抢救和气道管理的产妇。