何为习惯性流产

何为习惯性流产?流产是指，在怀孕20周之前或胎儿体重尚不足500mg的情况下发生的妊娠终止行为。习惯性流产是指，连续发生三次以上自然流产，现在两次以上连续流产也可以被视为习惯性流产。进行超声波检查时，对妊娠囊进行检测，各年龄段女性平均自然流产的概率为12%-15%，年纪越大，平均的自然流产概率就越高：20–24岁为11%, 25–29岁为12%, 30–34岁为15%, 35–39岁为25%, 40–44岁为51%, 45岁以上则达到了93%。

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习惯性流产实例。孕妇中，约有5%不到的人员会有两次以上的连续自然流产，只有1%不到的比例会连续流产三次以上。

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习惯性流产的原因。连续两次以上自然流产后，下次备孕前应到医院接受专门的检查。习惯性流产的原因：2%-5%由于遗传因素，12%-13%由于解剖学原因，抗磷脂综合症候群月3%-5%，内分泌问题17%-20%，免疫系统问题20%-50%，感染0.5%-5%，其他原因10%等等。还有大约50%的经过精密检查也无法查明原因。

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不同病因的预防治疗方法。遗传学方面的原因可通过检查父母或胎儿的染色体进行确认，这种情况一般是父母中一方的染色体存在均衡相互异位(balanced reciprocal translocation)或罗伯逊易位(robertsonian translocation)现象。 这种情况可以通过做试管婴儿，即在着床前对遗传基因诊断认定正常的胚胎进行移植，从而成功受孕。集剖学方面，由于母体先天子宫畸形（中隔子宫等），宫颈无力，子宫肌瘤，重度的子宫内膜粘连。此种情况，可通过超声波检查或子宫内视镜检查来进行确诊，通过手术来进行治疗。抗磷脂综合征群患者具有抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody), 可通过 glycoprotein-1 antibodies, lupus anticoagulant等检查，可以通过服用低含量的阿司匹林或肝磷脂进行治疗。内分泌问题，例如黄体期缺陷、甲状腺疾病、糖尿、脑垂体分泌素瘤、多囊性卵巢症候群等等问题可以通过荷尔蒙检查后进行确诊，进行相应的治疗后再行备孕。免疫学方面的因素尚不明确，目前有关于自然杀伤细胞问题的报告，可以用免疫球蛋白、类固醇等等进行治疗。其他原因，有许多关于吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多、肥胖等等原因均可能导致习惯性流产可能性增加的学术报告。每天吸烟十支以上、饮酒两倍以上、咖啡因过量摄入（一日摄入咖啡因超过300mg，约合三杯咖啡），以及体质达到25以上时自然流产的可能性会高于一般人。应对这一类问题，可以减少咖啡因的摄入（控制在一天一杯以下），并进行适当的体育锻炼。

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原因不明确的习惯性流产，诊断的重要性。在所有的习惯性流产病例中，有50%左右的病例具体原因不明。习惯性流产让备孕的夫妇沉浸在压力、不安、挫败的情绪之中。据统计，两次流产的妇女下次顺利生产的概率为70%，三次为65%，四次60%，实际的成功分娩概率都比较高。根据病因不同，对症治疗后，成功分娩率会大幅上升：遗传因素的成功分娩率会达到80%，解剖学因素60%~90%，抗磷脂综合症候群70%~90%，内分泌问题导致的流产治疗后成功分娩率可达到60%~90%，原因不明的治疗后可达到40%~90%。原因不明的习惯性流产可以进行试管婴儿治疗，在着床前进行相关检查(preimplantation genetic screening)可以提高胎儿的成活几率。即便是多次的习惯性流产，只要找准原因，对症治疗，都可以迎来幸福的果实。

扩展阅读

流产什么时候做合适

第一，一般要根据自身的孕囊发育的大小而定的，如果孕囊b超检查已经看见的话那就可以做流产了。有些人在怀孕的37天就可以做了，从医学上讲人流手术最佳的时间在50天以内，可以先去医院做个b超看一下，如果孕囊大小合适的话那就可以手术了。

第二，无痛人流属于人工流产的一种，最佳的手术时间是在怀孕35-50天以内，此时手术对身体的伤害小、手术风险较低。不过一般在孕70天内都可采用无痛人流。

第三，药物人流的最佳时间一般在妊娠49天以内，如超过这个时间，最好还是采取其他的打胎方式。因为药流本身比人流要差，有很多的局限性。而此时，孕囊不是很大，做药流的危险性比较低。

注意事项

在人流后要注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2—3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进受损器官的早日修复。

习惯性流产怎么办

如果患者宫颈内口松弛者，应在未妊娠之前做子宫颈内口松弛修补术。

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已经妊娠的宫颈机能不全患者，宜在妊娠者14?18周行经阴道宫颈环扎术，术后定期随访，如发现异常，及时入院。

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宫颈环扎术后的孕妇分娩前拆除缝线；如果缝合后有流产征象，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。

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子宫畸形患者应在未孕前先行矫治手术，术后避孕一年。

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黄体功能不足者，建议及早注射黄体酮或hcg,用药至妊娠10周或超过以往流产发生的周数，并嘱患者需要卧床休息，禁止性生活，补充维生素e及给予心理指导，解除过度精神紧张、压力等。

人工流产后注意事项和怎样调理

1、人工流产后要注意休息，不可以马上就去工作，应该在床上休息2、3天，先让身体恢复一下，然后再慢慢下床活动。流产后不适宜做大量的体力活动，注意适当的休息，也不要做注意力太过集中的事情，例如看书和看电视，会容易引起精神疲劳，可以适宜地看，但不宜长时间看。

2、流产后要注意卫生清洁，特别是外阴的清洁，人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，因此刚开始的时候还会有出血的现象，在此期间一定要勤换卫生巾，所用的卫生巾用品应该要选择舒服柔软的，内裤也要经常换洗以免滋生细菌，因为外界的不卫生的环境会导致一些炎症的发生。外阴应该每天用温水清洗，宜用淋浴，不宜盆浴以免阴道感染。

3、流产后一个月应该禁止进行性生活，在人流后还没恢复的时候容易使生殖器感染，因为如果男性的生殖器中隐藏有细菌或者是女性的外阴和阴道中有细菌的话，它们就会有机可乘，使宫颈受到感染，很容易引起一些妇科的炎症。

4、注意出血情况，人工流产之后的一个月内阴道内会有红色或淡红色的分泌物，其出血量会从多到少，正常情况下无明显的气味，流产者应该要注意好出血的情况。如果出血时间超过15天、出血量大于平时的月经量，特别是伴随着臭味，流产者有发烧、腹痛等症状的话，应该尽快到医院检查清楚，排查是否流产不全，及时治疗，以免造成更加严重的情况。

5、人工流产之后，身体虚弱，加上经常性出汗，所以要及时补充所需的水分和汗液中排出的维生素，流产者要多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素c、维生素b1、维生素b2。

6、要注意加强营养，应该多补充一些含优质蛋白的食物，可以起到增强体质的作用，但是也要注意不要过于的油腻，影响正常的消化和吸收。这个时候、特别忌讳吃生、冷、硬的东西，特别要注意，从冰箱中拿出来的东西不能马上吃，要经过加热之后再食用。