重庆今年初宣布启动适龄女生免费接种HPV疫苗工作，引发市民广泛关注。3月5日，第五届“国际HPV知晓日”活动在重庆启动，专家围绕“宫颈癌预防”接受记者采访。

重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心学科带头人周琦教授表示，女性通过接种HPV疫苗，并做好宫颈筛查，就能做到90%以上预防宫颈癌。

第五届“国际HPV知晓日”活动现场。受访者供图 华龙网-新重庆客户端 发

重庆女性宫颈癌发病率20.58/10万

仅次于乳腺癌

“HPV与宫颈癌有着密不可分的关系。”周琦教授介绍，HPV全称是人类乳头瘤病毒，是一种主要通过性传播，进入生殖道、口腔或咽喉，从而导致粘膜皮肤感染的病毒。99%的宫颈癌病例都与HPV感染有关。某些型别的HPV感染还可能导致肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌发生。

2020年重庆市新发肿瘤登记报告显示，重庆女性癌症患者中，宫颈癌的发病率为20.58/10万，仅次于乳腺癌。

公开资料显示，世界卫生组织计划到2030年，90%的女孩在15岁前都接种HPV疫苗，70%的女性在35-45岁间至少接受一次高质量的筛查，90%被确诊患有宫颈疾病的女性接受治疗和护理，最终预期减少30%的宫颈癌死亡率。

重庆市卫生健康委员会召开的“2022年全市卫生健康工作电视电话会议”上宣布，重庆将启动适龄女生免费接种HPV疫苗工作。专家认为，此举将有效减少重庆女性患宫颈癌的风险。

第五届“国际HPV知晓日”活动现场。受访者供图 华龙网-新重庆客户端 发

接种HPV疫苗+宫颈筛查

可90%以上预防宫颈癌

依据临床经验，因为忽略和不重视HPV感染，导致宫颈癌发生的病例十分常见。

医生向记者分享了一个病例：重庆36岁的张女士，发现阴道无诱因的间歇性出血，到医院诊断为宫颈浸润癌。张女士告诉医生，其实她在6年前体检，就已经发现HPV呈阳性，医生要求她定期复查，但她疏忽大意了。

“其实，宫颈癌的预防并不复杂，适龄女性接种HPV疫苗，女性定期做好宫颈筛查，就可以大幅度降低宫颈癌的发生。”重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心副主任医师李雨聪说。

周琦教授称，女性一生中HPV感染的几率高达85%-90%，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。

“但不用紧张。HPV感染后可在数月到一、两年内被机体免疫机制自行清除，所以大多数HPV感染都是一过性且无临床症状。”周琦教授说，即便某些高危型HPV感染了，但要进展为宫颈癌，需要5-10年的时间，而且还是持续感染。

周琦教授提醒，当女性出现不规则阴道流血或性生活后出血，阴道排液表现为白带增多、或浆液性、脓性白带、米汤样血性恶臭白带，持续腰骶部或坐骨神经痛等症状，就一定要及早筛查和治疗。

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科普小贴士

宫颈癌三级预防

目前，宫颈癌的防控目前实行三级预防。

一级预防：接种HPV疫苗，最高可预防90%以上HPV感染导致的宫颈癌。主要适应人群为，二价疫苗：9~45岁女性，四价疫苗：9~45岁女性，九价疫苗：16~26岁女性。同时提倡健康生活方式，包括不吸烟，避免不洁性生活，减少生殖道感染等。

二级预防：21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，提倡每2年做1次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。

三级预防：对宫颈上皮高级别病变，应该正确、及时干预，如采用宫颈锥切等，判断是否为更严重的宫颈上皮内瘤病变或存在宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌等，一但确诊宫颈有癌前病变，或者任何期别的宫颈癌，应由妇科肿瘤医生进行合理规范的治疗。

重庆渝中区九价宫颈癌疫苗接种点

九价疫苗打完注意事项如下：

1、减少碰水：打完之后疫苗，尤其是在当天的24小时之内，尽量不要让针眼接触到水，以免感染；

2、留意副作用：在打完疫苗之后，注射局部可能会有红肿、硬结或者起丘疹等，这些是常见的副作用。此外有的人在打完之后，会有头疼、头晕、不适、浑身肌肉酸痛等症状，所以需要留意，如果超过三天仍然存在，需要回到打疫苗的医院进行检查；

3、做好避孕：九价疫苗通常分三次打，在第一针或者第二针打完之后，需要尽量避孕，如果此时怀孕，会对之后的针剂产生影响，从而影响疫苗的效果，所以半年之内尽量要避孕；