brain是什么意思?据欧美国家的有关统计,多发性骨髓瘤已经排在所有血液肿瘤的第二位,远远的超出了急性白血病的发病率,随着经济社会发展和人口老龄化进一步加剧,多发性骨髓瘤的发病率、患病率将进一步提高。
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据国内有关文献的报道,从上个世纪90年代到本世纪的前十年,多发性骨髓瘤的误诊率在55%到70%之间,那为什么会导致那么高的一个误诊的发生?
部分原因可能跟我们教科书上提出来的,多发性骨髓瘤以“CRAB”(“螃蟹”)这个骨髓瘤相关事件来定义的,确实,多发性骨髓瘤“CRAB”相关事件包括高钙血症、肾功能损伤、贫血和骨病四大临床表现,但我们越来越多的发现,骨髓瘤相关的损坏事件远远不止这些,比如高粘滞血症、神经系统损伤、感染、免疫缺陷、淀粉样变性、POMES、轻链沉积症等等,其中“感染、免疫缺陷”的发生率还非常之高。如果我们医生接诊时只停留在“四大临床表现”时,容易犯错误,导致这个病误诊、漏诊的发生。
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那么我个人提出来,用“Brain”单词概括了多发性骨髓瘤的相关事件:
以“B”代表骨病(骨质疏松、溶骨性损坏、骨痛、压缩性骨折、病理性骨折等相关骨事件)
以“R”代表肾脏损害(泡沫尿、蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全、尿毒症等)
以“A”代表贫血
以“I”代表既有免疫功能受损还容易感染,
以“N”代表着各种各样的其他的受累或损坏,比如一些多发现骨髓瘤的病人,可以表现凝血的异常,可以表现高凝的状态,以及其他的淀粉样变性等等,当然高钙血症也包含着“N”这个字母范畴里面。
由于我们能够把各种症状、损坏更多的包含在“Brain”这个单词代表的含义里面,这样可能会有效减少了发现骨髓瘤的误诊、漏诊的情况。另外,Brain的本意是大脑之意,提醒我们要重视和深度思考,避免骨髓瘤的误诊、漏诊和误治。
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