全市实行统一的住院报销范围、起付线和报销比例，差异化报销机制，拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例差距，参保居民合理就医。具体标准如下：
①稳步加快分级诊疗，建立统筹区域内各级医疗机构长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、差异报销的新模式。参保患者在市内就医，经上级医疗机构转诊进入乡镇级医疗机构康复的，不设起付线，报销比例为100%。
②住院床位费支付标准为A类3人间。
③加大特殊人群保证力度。城乡医疗救助对象在定点医疗机构住院，不设起付线，直接按比例报销;全市百岁以上老人住院，不设起付线，范围内费用100%报销;患者在市外医疗机构接受肿瘤放射治疗的，范围内报销比例提高到55%;将假肢、矫形器具项目纳入医保范围，具体按照《关于假肢矫形器等辅助器具纳入基本医保范围的通告》（莆市残联〔2015〕50号）执行。
2.大病保险报销
从2019年8月1日起调整大病保险报销起付线和报销比例。一个参保年度内，城乡居民医保参保人员因患病发生的住院医疗费用，扣除基本医疗保险普通住院报销后，个人负担的符合相关法规医疗费用由原超过1.5万元部分纳入大病保险报销范围，调整为个人负担的符合相关法规医疗费用超过1.39万元部分纳入大病保险报销范围，不设封顶线。同时，为进一步促进分级诊疗，大病保险报销比例按照医院级别不同，调整为不同报销比例，并加大对贫困人口支付倾斜力度。
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