最新版广东医保药品目录!哪些药品能报销?一键查询!
平常就医购药时
大家常常会有疑问
怎么有的药品医保可以报销
有的又不可以呢?
其实
广东省医疗保障局
早在2022年1月1日起正式执行的
《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险
药品目录(2022年版)》
(下称“2022年版药品目录”)
作出了相关规定
一起来看看吧!
政策解读
《2022年版药品目录》是广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。自2022年1月1日起正式执行。
图源:广东省医疗保障局官网
各地要严格执行《2022年版药品目录》,不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,不得对《2022年版药品目录》内的药品商品名进行限制。
《2022年版药品目录》中,西药部分和中成药部分,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。工伤保险和生育保险支付时不区分甲、乙类。
甲类药品:不设定个人自付比例,由基本医疗保险基金按规定支付。
乙类药品:先由参保人自付一定比例后,再由基本医疗保险基金按规定支付。个人先自付比例由各统筹地区确定,并报省医保局备案。
国家谈判药品执行全国统一的医保支付标准。广东省工伤保险按照国家和省医保支付标准执行。
所有协议期内国家谈判药品及其同通用名药品均纳入“双通道”管理药品范围,已纳入《2022年版药品目录》西药部分或中成药部分的原国家谈判药品,仍属于“双通道”管理药品范围。
图源:图虫网778836450254782497
哪些药品不能纳入医保药品目录
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》(国家医保局第1号令)规定,以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》:
1.主要起滋补作用的药品;
2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;
3.保健药品;
4.预防性疫苗和避孕药品;
5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;
6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;
7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;
8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。