2022年南京医保报销流程比例及手续

022年南京医保报销流程比例及手续"

1.普通门诊

在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。

2.大额门诊

半年或一年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡、身份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。大额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准入资格的患者。

3.住院报销

①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和身份证件就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。

②在外住院治疗符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或小结/记录、原始发票、费用明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联网医院、具备即看结报条件的,按有关程序办理。也可按程序办理即看结报。

4.报销发放

镇(开发区)合管办所有新农合报销费用仍在“一折通”发放。

今年新农合有哪些诊疗项目和范围不可以报销?

1.工伤及交通事故;

2.自杀、自残;

3.违法乱纪所发生的医药费用;

4.出境期间看病费用;

5.医疗事故费用;

6.输血(含血液成份)费用;

7.服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费;出诊费、

检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

8.非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。

9.医用材料类:义肢、助听器、畸形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背心、各种腰围等康复性器具,《南京市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(宁人社[]335号)规定的除外;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器材。

10.治疗类项目:气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

11.其它:各种不育(孕)、性传播疾病、性功能障碍的诊疗项目,因犯罪、打架、斗殴、酗酒、酒后摔伤、酒后驾驶、无照驾驶、近视眼增强视力治疗、自购药品、医药费用复印件、非指定(定点)医院的税务监制章发票(包括指定医院合作经营单位的税务监制章发票)、“基药”和《溧水区新型农村合作医疗基本药物目录》以外的药品、医药费用涉及纠纷,由责任方承担的部分,以及蓄意违章违法违规所发生的费用等。

声明:该文观点仅代表作者本人,《家在公租房生活网》系信息发布平台,家在公租房生活网仅提供信息存储空间服务。
(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫

相关推荐

  • 澳洲签证被拒绝签证原因分析与解决办法

    摘要:本文详细分析了澳洲签证被拒绝签证的原因,并提供了解决办法。通过解读澳洲签证政策、分析常见申请错误以及提供可行的改进措施,帮助申请者提高签证成功率,顺利实现澳洲的移民梦想。目录:1、澳洲签证政策解读2、常见申请错误分析3、提高签证成功率的建议4、解决被拒绝签证的途径1、澳洲签证政策解读澳洲签证政

    2023年12月8日
    00
  • 新开的椰子有点酸正常吗

    新开的椰子有点酸是不正常的,可能已经发生的变质,不建议继续食用。正常的椰子水的味道是淡淡的,且略有甜味。在买椰子时,椰子放在耳边摇一摇,听一下有没有椰子水的响声,如果听到椰子水的响声,说明这个椰子不够新鲜。天然椰子水的颜色基本上接近于透明的,是水的形态,富含各种氨基酸,维生素及矿物质,是一种天然的无

    便民指南 2023年8月28日
    00
  • 成熟气质女人微信签名

    导语本文整理了成熟气质女人微信签名知识,不管是了解相关知识,还是写作素材整理,都是理想的参考文章,希望对您有所帮助!1.让人成熟的是经历,而不是岁月。2.不要因为一次挫折就忘记了自己的远大理想。3.那些给别人生活带来阳光的人,也会享受阳光。4.待人三要素:团结有能力的人做大事,团结好人做实事,团结坏

    便民指南 2023年5月20日
    00
  • 还原c盘失败怎么解决

    1、如果使用的是光盘重装系统,那么请更换另外的安装光盘来重装系统。2、如果是用一键还原之类的软件还原以前所做的系统备份,那么请通过光盘来重装系统。3、一般出现这样的问题是因为当前ghost版本过低,使用8.0以上的版本进行恢复,或者就是还原文件丢失导致的。扩展阅读c盘爆满怎么解决1、回到桌面,点击此

    便民指南 2023年5月20日
    00
  • 怎么和微信好友进行语音通话

    导语本文整理了怎么和微信好友进行语音通话知识,不管是了解相关知识,还是写作素材整理,都是理想的参考文章,希望对您有所帮助!1、首先拿出我们的手机,打开我们的手机微信。2、先进入微信主页面点击我们要进行语音通话的好友。3、然后进入聊天界面后,再点击右下方的+号,点击上方出现的视频通话。4、最后再选择语

    便民指南 2023年6月5日
    00
  • 腊梅花什么时候开

    导语本文整理了腊梅花什么时候开知识,不管是了解相关知识,还是写作素材整理,都是理想的参考文章,希望对您有所帮助!1、它通常在每年11月中旬至次年3月开花,开花时颜色一般为黄色。即使在严寒的季节,它也能开出最美丽的花朵,芳香扑鼻。2、蜡梅是一种蜡梅科植物。蜡梅的花蕾是干燥的,也称为雪中之花,通常在11

    便民指南 2023年5月17日
    00

发表回复

登录后才能评论
关注微信

联系我们

400-800-8888

在线咨询: QQ交谈

邮件:296358331@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息